Antrag auf Mitgliedschaft

Ich beantrage unter Anerkennung der Satzung die Aufnahme als Mitglied in die „Bürgerinitiative Ortsumfahrung Gniebel e.V.“ ab sofort.

Der Mitgliedsbeitrag beträgt im Kalenderjahr 25,00 €, für die Familienmitgliedschaft 30,00 €.

Bitte in Druckbuchstaben schreiben!

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Vorname                          Nachname                      Geburtsdatum
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Telefon                             Telefax                            email
 

Wird Familienmitgliedschaft gewünscht?

Als Familienmitglieder zählen alle in einem Haushalt lebenden Personen. Die Familienmitgliedschaft kann mit einer Anzahl von mindestens 2 Familienangehörigen gewählt werden. Stimmberechtigt sind die Personen, welche die Volljährigkeit erreicht haben.

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Vorname                         Nachname                       Geburtsdatum
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Vorname                         Nachname                       Geburtsdatum
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Vorname                         Nachname                       Geburtsdatum
 

Ich ermächtige die Bürgerinitiative Ortsumfahrung Gniebel e.V., die angegebenen Daten zu speichern und für Vereinszwecke zu nutzen. Die Vorschriften des Bundesdatenschutzgesetzes werden selbstverständlich beachtet.

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Datum                             Unterschrift
 
 
 
 
 
 

Bürgerinitiative Ortsumfahrung Gniebel e.V
z.H. Klaus Preidecker
Erlenweg 3

72124 Pliezhausen

Tel. 0 71 27/7 11 16
 
 

Einzugsermächtigung

Ich bin bis auf Widerruf, der jederzeit möglich ist, mit der Abbuchung durch die Bürgerinitiative Ortsumfahrung Gniebel e.V. einverstanden. Der Beitrag wird erstmals bei Beitritt und anschließend jährlich im Jannuar des Jahres abgebucht.
Zu unrecht abgebuchte Beträge mit denen Sie nicht einverstanden sind, können Sie problemlos durch Ihre Bank wieder stornieren lassen. Nutzen Sie diesen bequemen Zahlungsweg.
 

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Vorname                                       Nachname
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Strasse
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PLZ                                                Wohnort

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Kontonummer                               Bankleitzahl BLZ
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Name und Ort der Bank

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Datum                                           Unterschrift
 

Bitte Unterstützen Sie uns auch durch Spenden!

Selbstverständlich erhalten Sie eine Spendenbescheinigung nach § 5 Abs. 1 Nr. 9.

Mitgliedsbeitrag / Spendenkonto   35305   BLZ 640 500 00   KSK Reutlingen
 

HIER GIBT ES DEN MITGLIEDSANTRAG ALS PDF-FILE:    


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Aktualisiert 27.07.2006